一周多一点的时候有点想家，那时觉得30号能坐飞机回国，心情一定是雀跃欢欣的。但真的到了这一天，却是万般思绪涌上心头，百味杂陈。
――题记
周一，Chan教授为我们上了一节有关护理中的辅助治疗措施的课程。这是一节十分有趣的课程，她先向我们介绍了这一辅助治疗的内容和疗效以及相关机构，随后便拿来了彩笔、画纸和乐器让我们切身体会了这一治疗方式的效果。我们在图纸上各自随意发挥，创作出了各式各样的图画。随后在教授的指导下我们拿起手上的乐器随意拍打着节奏，这时候一点也不怕你扰民，就怕你动的不够热烈。剧烈地敲完鼓之后，心脏还跟随着先前舞动的节奏跳跃，那种空明之感仿佛让你整个人都变成了音乐的一部分。这种辅助治疗的确能收获快乐，放松身心，可以说是很有效的护理措施了。
周二，我们前往底特律参观了密歇根儿童医院。这家儿童医院几乎和中国的医院十分贴近了，因为医院里的病人相对多一些，医院里的护士也比较忙碌。而且我们也注意到，在医院里的病人大部分都是黑人，只有少数白人病人和医生或者是护士，医院里的大部分员工也是黑人居多。
这是由于南北战争而遗留下来的历史问题，密歇根州在北方，是较早解放黑人的州之一，所以城市中原本就有很多黑人居民。08年底特律宣布破产，很多富有的白人都离开了底特律，留下的黑人居民就更多了。所以这家医院是一家面对收入比较低的人群开放的儿童医院。
结合之前们所参观的Sparrow Hospital、McLaren Greater Lansing Hospital及Metro Health Hospital等医院，我们基本参观完了美国各等级公私立医院，他们治疗方向各有侧重，但大体相当。
美国医院的设施普遍较好，一不小心就让人产生误入了五星级酒店的错觉。进入医院没有丝毫的拥挤感，满满的是舒适及整洁，在这里我们第一次看到了静脉穿刺的辅助扫描仪，可以通过红外线准确的照出身体的每一处的血管，这对于血管细难进针的患者真的是福音，对于护理工作也具有极大的帮助。病房内还有运输药品的仪器（一个传输系统）只要将药物放入类似于胶囊的一个器具内，通过选定楼层，将胶囊放入传送带内便可以直接送达该楼层，十分便捷安全。在我们参观过程中每个医护人员都在有序并且安静地照料处理病人。这里的病护比例也十分合理，每个护士平均只负责一到两个患者，最多不过四个，因此他们能更全身心投入照料病人，并且也不易因为工作量过大而造成医疗差错。每间病房均为单人病房，充分保护患者隐私，并配备独立卫浴设施及电视、电脑；病床旁长期设有电子生命体征检测设备并与护士站相连通，可随时观察患者病情。妇产科病房空间更大且配有特殊照明装置，产妇可在病床上直接生产，产后婴儿可留在病房内配备的育婴台上进行各项检查。
当然，抛开费用，谈环境、谈体验都是“耍流氓”。从有关美国医疗保险的讲座中我们了解到即使美国前总统奥巴马的医疗改革法案已通过，美国也是一个没有政府医疗保险的资本主义国家。有商业公司提供的医疗保险，不仅花费昂贵，还可能面临保险公司的“花式拒付”。除此之外，美国医疗收费制度最大的特点就是“随机性”和“刺激性”，各项收费几乎无一公开，你无法预计看一次病需要花多少钱，前提是如果能预约得上医生。
本周的重点内容是一份20页的Paper以及小组Presentation。很早之前同学们就已经着手准备了。但是考验接踵而至。
Paper的准备过程中，查找外文文献这一方面难度最大。阅读海量的英语文章消耗了大量的时间。之前在国内，我们所查找的文献都是中文文献，即使文章冗长，粗略扫过也能迅速判断这篇文献是否与我研究的主题相关，内容是否能够为我所用；然而现在，全英文的文献内容对于我们来说阅读起来仍有些吃力，所有的一切统统需要转换成英语，就连标题都要反应个一两秒才能理解，更何况是充满专业术语的学术论文。书写Paper也要用英文的思维方式来思考，而且需要考虑语法、逻辑等问题，无不费心费力。但是为了能提交出一份高质量的Paper及Presentation，大家伙儿都卯足了劲儿，几乎是人均30个小时都奉献给了它。
上交完Paper紧接着就是全英文的presentation，在国内对此早已驾轻就熟的我们这次不禁有些怯场，因为这是一次对我们专业能力及英语能力的全面考验，不仅关系到我们个人的成绩，更是一次代表学校，代表中国的学习成果展示。我们抓紧一切课余时间去制作PPT，对各部分逐一进行讨论，反复修改讲稿，逐字推敲，只为达到最好的效果。
我们尽己所能去面对这些看似困难至极的挑战，就像MSU的象征――斯巴达勇士一般勇往直前。所有的努力是有效果的，最终汇报很成功，也得到了项目负责老师夏青的认可。夏青老师与我们交换了双方的意见，她肯定了我们的辛苦工作，我们也对这次的访学项目提出了我们自己的改进建议，希望之后参加这个项目的学弟学妹们可以收获更多。
终于，我们前往学校的Kellogg Center进行了结业仪式，在用完丰盛的午餐后，我们拿到了我们的结业证书，依次和教授们握手，拍照留念。下午，我们参观了学校的模拟医院，在助教的示范下尝试了急救、护理体检等操作，给我们留下了深刻印象。
【小组Paper掠影】
Group A：Complementary and Alternative Medicine in China and USA
补充和替代医疗（CAM）已经在全世界范围内被广泛的应用。尤其在中国，中国的传统中医的一部分作为补充和替代医疗已经被运用了很长一段时间。但是，中医的发展也存在阻碍。由于缺少有力的科学依据，加之很多中药材的来源是活体动物，所以很多人并不接受它。另外，中医的法律不够完善，也缺少政策支持，这些都是阻碍中医发展的原因。最近政府出台了一系列政策和措施来支持中医的发展，另一方面，CAM对于癌症和更年期的治疗也会成为其将来的发展方向。而护士作为CAM的主要实施者，越来越受到社会，学校和病人的重视。越来越多的护理学校已经或者将在他们学校的课程中设置关于CAM的内容。
Group B : Why nurses in USA have highly respected than China?
由于历史原因，中国护理教育的发展受到了限制。而现如今复杂的国情和庞大的人口，使得大多数护士更关注技术，在人文关怀方面投入较少。近年来，由于医患纠纷频繁，护士的责任受到了进一步的限制，这同时也限制了护士们综合能力的培养。作为个体，我们似乎做不了什么。但是我们知道，作为掌握专业技能，知识的护理人员，护理能给病人带来不同（Nurses can do different）。
美国护士的地位也不是一蹴而就的，社会需求、政府支持等多种因素促成了美国高级护理实践的发展，但护理人员自身的积极努力是其内因，必不可少。高级护理实践能否健康快速的成长，除了取决于我们的实践护士能否提供优质护理服务外，还取决于我们能否以客观事实和科学数据向行政管理部门和公众展示护士在解决我国医疗卫生问题中所起的作用，这是我国护理工作者需要借鉴的。
Group C : Comparison of nursing education between China and America
我们组的主题的是中美护理教育的比较，收获颇多。
第一部分是大学前教育。第二部分是中美护理本科教育，主要从四个方面来讲，发展与现状，教育目标，课程设置，课程内容。其中课程内容又包括专业课，实践课和人文课。第三部分是硕博士教育，第四部分是职业教育。
美国护理教育开始较早，是世界上护理教育体系的最完整的国家之一，形成了独特的护理培训模式，教学目标，课程，教科书选择，教学质量评估，教师就业有一套完整的系统。与美国相比，中国护理教育开始较晚，特别是护理研究生教育相对较弱，需要加强明确的培训目标，突出护理专业特点，完善教学评价体系。
Group D： The difference of hospital and nursing between China andUSA
我们组先讲了美国和中国的医院的差别，主要是体现出美国的高科技，医疗团队的互相合作（包括医生、护士、营养师、放射科医生等等），医生的高素质，医患和医护关系融洽、社会对护士的尊重。第二部分讲了ICU病房的不同，相比中国，美国ICU病房更加开放，允许家属陪伴，以及一个护士负责照顾2-3个病人。其次是关于中美的男护士，美国男护士的比例远高于中国男护士的比例。并且男护士在美国可以得到更多的尊重、歧视比较少。呼吁中国社会多多包容男护士。最后一部分是关于中美两国护士的晋升的不同。美国从LPN到RN，APN，NM。中国则是护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师。
在这里生活的短短20天让我收获很多，我变得更加有自信更加会思考，美国的学习方式便是提出你的问题，不论什么问题都是好问题。在这里我学会了更加自主的学习，锻炼了自己的口语，并且交到了很多的好朋友，学会了热情的生活方式……这一切充实了我自己。希望以后还有这样的机会来体验来学习，相信会有更多的感想与收获。
――14护本鲍栩珂
所谓访学，并不只是单纯的换个地方学习，而是一次完全新奇的挑战，从学习到生活，我们收获的是前所未有的知识与成长。
――15护本胡晓莹
我们开拓了视野，也养成了更好的自主学习的技巧，这对我们今后的发展而言无疑有着非常大的帮助。我们会想念在MSU的学习时光，并在今后的学习生活中保持良好的学习习惯，继续努力，成为更优秀的中医学子！
――15护本谷薇薇
出国访学最令我惊喜的是，在这样的一个环境中，我变得更加开朗热情了；在课堂上，我原本不敢向教授提问，后来我能结巴的说简单的问题，到后来能完整地说出我思考的问题。现在，我的思想中已经逐渐有了这样的模式：这是什么？他为什么要这样做？怎么做？目的是什么？……带着一个全新的思想和一颗自信充满干劲的新的灵魂，我将要回到我的祖国了。
我的祖国，有我的父母亲朋，他们即将欣喜的拥抱归家的我；在外面的世界，有等待我探寻的新的精彩，同样也在悄悄等待着我。
――14护本孙逸萍
